Les inhibiteurs des alphaglucosidases (IAG) :
l’acarbose et le miglitol
Pour passer de l’intestin dans le sang, les sucres alimentaires complexes subissent l’action d’enzymes présentes dans l’intestin grêle, les alphaglucosidases, qui les décomposent en mono ou disaccharides. En se fixant sur les sites où ce découpage pourrait avoir lieu, les IAG ralentissent et réduisent l’utilisation des glucides : ceux-ci sont contraints de progresser à l’intérieur de l’intestin pour atteindre une « place disponible » (effet retardateur). Au-delà d’une certaine limite, la migration dans le sang ne peut plus s’opérer car les sites de découpage disparaissent et ce sont les bactéries qui se chargent alors du traitement des glucides, phénomène qui s’accompagne de la production de gaz intestinaux. On notera que les IAG sont inactifs sur les glucides qui ne subissent pas ce type de décomposition : lactose, glucose et fructose.
ils doivent être absorbés avant ou en début du repas
effets sensibles : dès le premier comprimé
effets indésirables : troubles digestifs fréquents mais sans gravité (flatulences, météorisme, diarrhée). Utilisés seuls les IAG n’induisent pas d’hypoglycémie.
Si elle survient sous l’effet d’autres facteurs, on notera que le sucre ordinaire qui est
un disaccharide sera transformé plus lentement qu’à l’accoutumée et perdra de son efficacité pour majorer la glycémie
contre-indication : en cas d’allaitement
