les traitements
Les insulinosécréteurs
Les sulfamides hypoglycémiants
Ils stimulent la sécrétion d’insuline après les repas et dans l’intervalle des repas en se fixant sur des récepteurs spécifiques des cellules bêta du pancréas, par un processus analogue à celui de la stimulation par le glucose. Les sulfamides de première et deuxième générations se distinguent par les plus fortes capacités hypoglycémiantes de cette dernière catégorie.
ingestion : indifféremment avant ou après les repas
effets sensibles optimaux : en une quinzaine de jours
effets indésirables : en général bonne tolérance, l’effet secondaire le plus grave
étant le risque d’hypoglycémie, principalement chez les sujets âgés ou avec une insuffisance rénale.
effets sensibles optimaux : en une quinzaine de jours
effets indésirables : en général bonne tolérance, l’effet secondaire le plus grave
étant le risque d’hypoglycémie, principalement chez les sujets âgés ou avec une insuffisance rénale.
Les glinides : le répaglinide
Leur mécanisme d’action est également celui de la stimulation de la sécrétion d’insuline, mais contrairement aux sulfamides, ils agissent même s’il n’y a pas d’élévation de la glycémie.
ingestion : avant les repas
effets sensibles optimaux : l’action est rapide (de 15 à 30 mn après ingestion)
mais brève (aucun effet sur un repas pris 4 heures après).
effets indésirables : excellente tolérance, rares cas de troubles gastro-duodénaux
et de réactions cutanées. La fréquence des hypoglycémies est semble-t-il
du même ordre que celle observée avec les sulfamides.
effets sensibles optimaux : l’action est rapide (de 15 à 30 mn après ingestion)
mais brève (aucun effet sur un repas pris 4 heures après).
effets indésirables : excellente tolérance, rares cas de troubles gastro-duodénaux
et de réactions cutanées. La fréquence des hypoglycémies est semble-t-il
du même ordre que celle observée avec les sulfamides.
